Par Le National
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Qu'est-ce que l'herpès, ou bouton de fièvre?

L'herpès est appelé à tort "bouton de fièvre". Il s'agit d'une infection des muqueuses et de la peau avoisinante par un virus : Herpès Simplex Virus ou HSV.

Lors de la contamination, le virus pénètre à travers la muqueuse ou la peau et se multiplie. Il gagne par la suite les terminaisons nerveuses des alentours, et y reste inactif. A l'occasion de certains facteurs déclenchants, il va redescendre vers la peau et donner à nouveau les signes cliniques de l'herpès : ce sont les récurrences, ou les poussées d'herpès.

Le traitement d'une éruption herpétique doit débuter le plus précocement possible : 72 heures après le début de l'éruption, il n'est plus efficace. Il repose sur l'administration de comprimés antiviraux pendant cinq jours, associés à l'application locale d'une crème antivirale.

Une éruption d'herpès débute par une sensation de cuisson de la peau associée à un petit gonflement local. Ensuite, les vésicules en bouquet, typiques de la maladie, apparaissent : il s'agit de toutes petites cloques, remplies d'un liquide clair, disposées les unes à côté des autres de façon serrée, comme un bouquet de fleurs. Ces vésicules vont très rapidement se rompre, laissant place à de petites ulcérations, rouges, suintantes et très douloureuses. Une croûte va se former avant que la cicatrisation n'ait lieu. Une poussée d'herpès dure habituellement entre six et dix jours. La contagiosité est très grande pendant l'éruption, car les vésicules fourmillent de virus. L'herpès a différentes localisations possibles : le plus fréquemment, il a lieu sur les lèvres ou sur le pourtour des narines. L'herpès peut être génital.

Chez l'homme, l'éruption a lieu sur le gland, le prépuce ou la peau de la verge.
Chez la femme, il se localise le plus fréquemment sur la vulve, mais peut être localisé également dans le vagin, sur le col de l'utérus, sur le périnée ou l'anus. La localisation génitale est extrêmement douloureuse et plus longue à cicatriser : trois à quatre semaines sont nécessaires chez la femme, contre quinze jours chez l'homme.L'herpès est une affection dangereuse dans certaines circonstances : chez l'immuno-déprimé ( infection par le VIH, chimiothérapie, transplantation organique) et chez le nouveau-né. Ce dernier peut être contaminé par voie sanguine, à travers le placenta ou par voie vaginale, lors de l'accouchement. Il peut développer de graves troubles nerveux et le pronostic vital est mis en cause. Le recours à un accouchement par césarienne est la règle quand la mère présente un herpès génital.