ANIMAUX: Le syndrome de l'oeil rouge!

en collaboration avec Le monde des animaux

Qui n'a pas un jour consulté son vétérinaire parce que l'oeil de son animal était devenu tout rouge? Le syndrome de l'oeil rouge est l'un des problèmes oculaires les plus fréquemment rencontrés lors de consultations chez le vétérinaire. Ce syndrome n'est pas une maladie comme telle mais réfère plutôt à un symptôme caractérisant certaines maladies. Il y a 4 groupes de maladies pouvant causer un oeil rouge, et puisque leur traitement et leur pronostic est fort différent, il est important d'établir le bon diagnostic! Ces groupes sont: 1) les conjonctivites 2) les kératites 3) les uvéites et 4) le glaucome.

1) Les conjonctivites La conjonctivite est l'inflammation de la conjonctive de l'oeil. La conjonctive, c'est le tissu lâche situé sous les paupières ainsi que le tissu que l'on retrouve sur l'oeil autour de la cornée. Lorsque la conjonctive est irritée, elle devient rouge et enflée; il y a également présence d'écoulement oculaire. La conjonctivite simple, c'est-à-dire non compliquée par une autre maladie, est habituellement peu douloureuse. Les causes de cette affection sont nombreuses: l'infection bactérienne (chez le chien) et virale (chez le chat), l'allergie, l'irritation physique (ex: cils dans les yeux) et la déficience en larmes. Le traitement consiste à corriger la cause de la conjonctivite, à utiliser une pommade antibiotique et parfois, une pommade anti-inflammatoire (corticostéroïdes).

2) Les kératites La kératite est l'inflammation de la cornée, elle se manifeste par une douleur intense, de l'enflure et une rougeur de l'oeil. La kératite peut être ulcérative ou non. La kératite ulcérative (ou ulcère de la cornée) est assez fréquente chez le chien et le chat et résulte habituellement de traumas (griffade, corps étranger, anomalie de la paupière). Le virus responsable de la rhinotrachéite chez le chat peut provoquer également des ulcères sur la cornée. Le diagnostic des ulcères se fait grâce à de la fluorescéine. C'est un petit liquide jaune que l'on met dans l'oeil et qui va se localiser au niveau de l'ulcère; celui-ci apparaît alors vert pomme sous une lumière ultraviolet. Le traitement consiste à corriger la cause de l'ulcère, appliquer une pommade antibiotique ainsi qu'une pommade réduisant les spasmes de l'oeil (c'est de l'atropine et cela fait dilater la pupille). Mais ATTENTION une pommade anti-inflammatoire (corticostéroïdes) aura vite fait d'aggraver l'ulcère et de créer une perforation de l'oeil. Un oeil perforé ne se répare pas... La kératite non ulcérative peut avoir plusieurs causes: anomalies des paupières, corps étranger, déficience en larmes, troubles immunitaires (ex: kératite chronique superficielle du Berger Allemand) et certaines autres maladies plus rares. Le diagnostic est souvent plus difficile à établir et nécessite plusieurs tests. Le traitement et le pronostic varient beaucoup selon la maladie. Un examen attentif de la conjonctivite et de la cornée est essentiel afin d'établir le diagnostic final. Un problème impliquant la cornée devrait toujours être considéré comme plus sérieux et potentiellement plus dommageable (perte de vision) qu'un problème n'impliquant que la conjonctive.

3) L'uvéite antérieure L'uvéite est l'inflammation de l'iris (c'est la couleur de l'oeil; elle est percée en son centre pour former la pupille) et du corps ciliaire (il fait suite à l'iris mais se trouve caché dans l'oeil; il sert à produire l'humeur aqueuse qui nourrit la cornée et le cristallin). L'uvéite se manifeste par une rougeur de l'oeil, de la douleur, une contraction de la pupille, l'enflure de la cornée, la présence de précipités dans l'humeur aqueuse et une diminution de la pression à l'intérieur de l'oeil. Les causes de l'uvéite sont nombreuses: infections, problèmes immunitaires, cancer, maladies internes, traumas, etc. Notez que dans la plupart des cas, la cause est impossible à identifier. Chez le chat, il y a quatre principaux organismes responsables de cette maladie: le virus de la péritonite infectieuse féline (PIF), le virus de la leucémie féline (FeLV), le virus de l'immuno-déficience féline (FIV) et la toxoplasmose. Ce sont des maladies habituellement mortelles et contre lesquelles il n'existe pas de vaccin (sauf pour le FeLV) Le traitement de l'uvéite consiste à éliminer la cause primaire, contrôler l'inflammation pour réduire le risque de séquelles (corticostéroïdes), diminuer la douleur et les spasmes (atropinc). L'uvéite est une maladie sérieuse qui risque de causer de graves séquelles si la maladie n'est pas prise à temps et si elle n'est pas traitée adéquatement. Ces séquelles sont: cicatrices à l'intérieur de l'oeil, cataractes, enflure permanente de la cornée, présence de vaisseaux sanguins sur la cornée, glaucome et phtisis bulbi (ça veut dire ratatinement de l'oeil). 4) Le glaucome Le glaucome est causé par un problème de drainage de l'humeur aqueuse, ce qui cause une augmentation de la pression à l'intérieur de l'oeil. Le glaucome se manifeste par la rougeur de l'oeil, une dilatation permanente de la pupille, la cécité, l'enflure de la cornée, la douleur et parfois dans les cas plus chroniques une augmentation de la grosseur de l'oeil. Les deux yeux sont habituellement affectés. Le glaucome est soit héréditaire (Basset Hound, Beagle, Bouvier des Flandres, Cairn terrier, Épagneul Cocker Anglais, Épagneul Springer Anglais) ou secondaire à une autre maladie (uvéite, luxation du cristallin ou tumeur à l'intérieur de l'oeil). Le traitement du glaucome est très difficile et consiste à corriger la cause primaire s'il y en a une, diminuer la formation de l'humeur aqueuse et d'en favoriser la sortie. Le pronostic à court terme du glaucome est habituellement bon, mais assez mauvais à long terme à cause de la formation de séquelles qui se font très graduellement.

Comme vous pouvez le constater, les maladies oculaires sont très complexes et parfois, un médicament bon pour une condition peut s'avérer désastreux pour une autre condition. Il est donc très important de consulter votre vétérinaire avant de mettre une pommade ou des gouttes personnelles. Voici un petit truc qui peut vous être fort utile en cas de besoin et qui peut parfois vous éviter une visite chez le vétérinaire. Si votre chien ou votre chat présente de la rougeur au niveau de son oeil ou de ses yeux, utilisez une pommade antibiotique pendant deux à trois jours, et si la rougeur persiste, ne tardez pas à consulter votre vétérinaire.

Dre Katie Bernard DMV